Кирил е на 40 г. В края на миналата година започва да повръща кръв, което го отвежда при гастроентеролог в Габрово. Преминава през гастроскопия. Специалистът му казва, че има варици (разширени вени) на хранопровода.
Лекарят обаче го убеждава, че няма необходимост от лечение, а само от диета. „Минаха два месец и всичко беше наред, не съм имал повече проблеми. Тъкмо, когато се бях успокоил, обаче, отново получих такава криза. Посетих специалист в Плевен, и след като видя кръвните изследвания, направени в Габрово, каза, че има проблем и с показатели за черния дроб.
Сподели ми, че много бързо трябва да се вземат мерки, че състоянието ми е много сериозно и ми каза, че специалистът, който може да ми помогне е проф. Петко Карагьозов, началник на Клиниката по гастроентерология в Токуда.“, разказва Кирил. Мъжът постъпва в АСК УМБАЛ Токуда, преминава през всички необходими образни изследвания, след което проф. Карагьозов и екипът му, чрез ендоскопски техники, извършват връзково легиране и назначават консервативна терапия
Освен вариците, пациентът има и хепатоспленомегалия (уголемяване на черния дроб и слезката). „Всичко беше наред и лечението на вариците беше успешно. След месец ми направиха контролно образно изследване – ЯМР. Казаха ми, че всичко с този проблем е наред и че разчитането ще излезе на следващия или по-следващия ден. Прибрах се и получих обаждане от д-р Инна Добрева от Клиниката по гастроентерология. Тя ми каза, че състоянието ми е овладяно, но се вижда някакво образувание на десния бъбрек, което ги притеснява.“, казва още пациентът.
Така д-р Добрева насочва мъжа за консултация при д-р Адриан Попов, началник на Отделение по урология. „Отидох при него, обясни ми всичко, изключително спокойно и подробно. Каза че туморът е открит в ранен етап, което е добре. И назначихме дата за операцията, като избрахме да бъде роботизирана.“ – допълва Кирил. „В масовия случай, когато извършваме робот-асистирана хирургия с цел запазване на бъбрека, ние използваме трансперитонеален достъп (през корема). В случаите, в които се налага прилагането на другия достъп – ретроперитонеален, ние достигаме бъбрека през гърба (зад коремната кухина).
Там няма естествено пространство – всички тъкани и органи са долепени едни до други п(аортата, долната празна вена, бъбреците, надбъбреците, част от задстомашната жлеза и от доуденума), без никакво пространство помежду им. Това условие усложнява значимо работата ни и прави операцията технически по-трудна.“, обяснява д-р Попов. В случая на Кирил ретроперитонеалният достъп е по-добрият избор и поради разположението на тумора, който се намира изцяло по задната повърхност на бъбрека, което го прави много по-лесно достъпен при използването на конкретния достъп. Друг важен момент е разположението на бъбречните съдове.
По време на операцията трябва да се клампира бъбречната артерия, тъй като притокът на кръв към органа достига чрез нея. При конвенционалния – трансперитонеален достъп (през корема), трябва да се отмести бъбречната вена, за да се достигне до артерията. Когато се проникне през ретроперитонеума, тогава артерията се намира много по-близо, а вената остава зад нея.
Освен тези две съображения, в случая на Кирил от изключително значение е и наличието на уголемяване на черния дроб и слезката. „Когато извършваме роботизирана хирургия чрез традиционния трансперитонеален достъп (през корема) се налага да екартираме (отместим) червата, черния дроб или слезката, тъй като те залягат върху бъбрека.
Поради състоянието на пациента, да имаме досег с изброените органи е много рисково
Именно поради всички тези причини избрахме по-трудния технически достъп, но със значими ползи за пациента.“, допълни д-р Попов. Както в почти всички случаи при установен рак на бъбрека в ранен стадий – пациентът не е имал никакви оплаквания и симптоми от онкологичното си заболяване. Именно в този етап възможностите за роботизирана органсъхраняваща хирургия са най-големи и крайният резултат е пълно излекуване. Благодарение на бързото си възстановяване след роботизираната операция със системата Da Vinci Xi, той не просто е излекуван, но и успява да отиде на абитуриентския бал на своето дете.
„Планирайки операцията не бях изчислил, че около този период е и балът. Много съм щастлив, че избрах да бъде опериран с робота Da Vinci, защото аз бях на крака на следващия ден, възстанових се изключително бързо. Много по-сигурно е. Аз изобщо не обичам да стоя на едно място, така че и това беше предимство, че можех да се раздвижвам. Много съм впечатлен от д-р Попов и от екипа в клиниката. Те работят от сутрин до вечер, непрестанно са в операции, но всеки ден минават да видят как сме – сутрин и вечер.
Подхождат с много голямо внимание към всеки от пациентите
Сега се чувствам много добре и ми предстои щастлив повод.“, споделя с усмивка Павел. Той няма да се подлага на химиотерапия и ще проследява състоянието си. Мъжът допълни, че никога не е подозирал, че може да има проблем с бъбрека, без да изпитва болка или да има симптоми, свързани с него. Въпреки всичко преживяно обаче, е щастлив, че заболяването е открито навреме и вече е добре.
