Все повече мъже търсят помощ, оплаквайки се от промени в енергията, съня, либидото или настроението – и питат дали има мъжки еквивалент на менопаузата. Всяка жена знае какво е менопауза. Но малцина знаят, че и при мъжете съществува подобен хормонален преход – андропауза, или т.нар. андрогенен дефицит в средна и напреднала възраст (Late-Onset Hypogonadism).
Разликата е, че при жените промените настъпват рязко, докато при мъжете – плавно, бавно и често незабелязано. Какво представлява андропаузата Производството на тестостерон при мъжа достига своя пик около 20–25-годишна възраст.
След това нивата остават относително стабилни за около десетилетие. След 30–35 г. обаче започва бавен, но постоянен спад. Средно понижение: около 0.8–1% годишно на общия тестостерон и 1.6–2% годишно на свободния тестостерон.
Тестостеронът не е просто хормонът на мъжествеността, той е жизненоважен за почти всяка система в тялото:
-поддържа мускулната маса и сила;
-регулира мазнините и обмяната;
-влияе на плътността на костите;
-участва в синтеза на червени кръвни клетки;
-поддържа паметта, концентрацията и енергията;
-и, разбира се, определя либидото и сексуалната функция.
Когато този хормон започне да се понижава, настъпват промени – едновременно в тялото, психиката и поведението.
Какво се случва в тялото на мъжа
С възрастта тестисите произвеждат по-малко тестостерон, но има и други причини:
-повишен SHBG (sex hormone-binding globulin) – протеин, който улавя свободния тестостерон, намалявайки активната му форма;
-загуба на мускулна маса и увеличаване на мастната тъкан – мазнините засилват ароматизацията, тоест превръщането на тестостерона в естроген;
-намалена чувствителност на рецепторите към андрогени;
-по-високи нива на кортизол, който потиска тестостероновата продукция;
-хроничен стрес, безсъние, заседнал живот и алкохол – ускоряват процеса.
Симптоми на андропауза
Хормоналните промени не идват внезапно, но се натрупват. Постепенно мъжът започва да усеща:
Физически:
-по-малка сила и издръжливост;
-по-бавно възстановяване след тренировка;
-загуба на мускули и увеличаване на мазнини, особено в корема;
-болки в ставите и костите;
-топли вълни и нощно изпотяване при част от мъжете; -суха кожа и косопад.
Емоционални и психични:
-колебания в настроението, раздразнителност;
-апатия, липса на ентусиазъм;
-тревожност и депресивни епизоди;
-трудности в концентрацията, забравяне, ментална мъгла;
-понижено либидо, проблеми с ерекцията, по-рядко сексуално желание.
Метаболитни и физиологични:
-склонност към инсулинова резистентност и наднормено тегло;
-повишен риск от високо кръвно налягане и сърдечни заболявания;
-натрупване на висцерални мазнини около органите
Колко време продължава и кога започва
За разлика от менопаузата, андропаузата няма ясен край. Процесът може да започне около 40-те и да продължи 10–20 години. Някои мъже преминават през нея почти без симптоми, други усещат осезаемо промяна в енергията, самочувствието и желанието за живот.
Статистика
Между 7 и 10% от мъжете между 40–60 г. имат клинично ниски нива на тестостерон. След 70 г. този процент се повишава до 18–25%.
Средният спад на свободния тестостерон е 0.4–2.6% годишно след 40 г. Около 50% от мъжете над 50 г. съобщават за поне един симптом, свързан с хормонален спад. Според Harvard Health, над 5 милиона мъже в Европа имат андрогенен дефицит, но само малка част търсят помощ.
Превенция и подкрепа
Андропаузата не може да бъде спряна, но може да бъде забавена и смекчена чрез съзнателен начин на живот:
1. Силови тренировки и движение – доказано стимулират ендогенния тестостерон.
2. Поддържане на нормално тегло – мастната тъкан понижава нивата му чрез ароматизация.
3. Добър сън (7–8 часа) – над 60% от тестостерона се произвежда по време на дълбокия сън.
4. Хранене с достатъчно белтъчини, здравословни мазнини и минерали (цинк, магнезий, селен, витамин D).
5. Управление на стреса – хроничният кортизол е убиецът на тестостерона.
6. Ограничаване на алкохола, тютюнопушенето и захарта.
7. Редовни профилактични изследвания – хормонален панел, чернодробни ензими, липиден профил, PSA и кръвна захар.
8. Медицинска помощ при нужда – при установен нисък тестостерон и клинични симптоми се обсъжда хормонозаместителна терапия, но само след подробна оценка от ендокринолог или андролог.
Андропауза и психично здраве
Тестостеронът има силно влияние върху невротрансмитерите. Когато нивата му спаднат, мозъкът произвежда по-малко допамин и серотонин, което обяснява защо много мъже в този период изпитват тъга, раздразнение или загуба на мотивация. В комбинация с безсъние и стрес това често води до усещане за загуба на себе си. Важно е близките им да разбират, че това не е характер, а биология, и че може да се повлияе.
Мъжът, който преминава през андропаузата, не губи силата си – тя просто сменя формата си. Физическата мощ отстъпва място на вътрешната стабилност, увереност и мъдрост. Истинската мъжественост не е в нивото на тестостерона, а в начина, по който се грижиш за себе си и хората около теб. А когато един мъж избере да се погрижи за здравето си, това е най-силният знак за зрелост – и за любов към живота.
Полина Василева
