Витамин D е основен витамин, който играе роля във възпалението и метаболизма (създаването на енергия). Двете му основни форми са ергокалциферол (витамин D2) и холекалциферол (витамин D3). Необходим е както за лечение на рахит и остеопороза, така и за намаляване на риска от развитие на състояния, предизвикани от ниските му нива в организма.
Известно е, че можем да си набавим витамин D от храната, при излагане на слънце или като добавка. Изключително полезен и много необходим на организма, предозиран обаче може да има нежелани странични действия.
Доказано е още, че, взаимодействайки с някои други медикаменти, той има негативен ефект върху здравето. Д-р Кърстин Хил, която е фармацевт и магистър по обществено здраве, акцентира пред специализирания здравен сайт health.com. върху необходимостта от консултация с личния лекар, преди да се започне приемът на витамин D. Ето кои лекарства трябва да се пият заедно с витамина с особено повишено внимание.
• Статините, които са инхибитори на HMG-CoA редуктазата, са лекарства, приемани за понижаване на нивата на холестерола.
Витамин D намалява абсорбцията на статина в кръвта и преноса му в тялото. Как става това – витамин D се образува в организма с помощта на определен вид холестерол. Приемът на лекарство, което понижава холестерола, каквито са статините, може да повлияе на естественото създаване на витамина.
Статините и витамин D се разграждат от един и същ чернодробен ензим – цитохром P450 3A4 (CYP3A4). Ако приемате едновременно витамин D и статини, те ще се конкурират за ензима, а това води до по-високи нива на едното лекарство (обикновено това е витаминът) и по-ниски нива на другото в организма.
• Лекарствата за отслабване съдържат основно орлистат и се предлагат под различни търговски наименования.
Медикаментът разгражда мазнините в тялото, като блокира абсорбцията им в стомаха и червата и ги елиминира чрез изпражненията. Но същевременно често блокира и абсорбцията на витамин D в стомаха и червата, намалявайки общото количество на витамина в тялото.
Личните лекари препоръчват да се следи нивото му, а единият медикамент да се приема поне два часа по-късно.
• Хапчетата за отводняване – тиазидните диуретици, лекуват сърдечни и кръвоносни съдови заболявания и помагат на организма да елиминира излишните течности. Взаимодействието им с витамин D е свързано с това, как витаминът влияе върху нивата на калция.
Витамин D помага на тялото да усвоява калция в стомаха. Както калцият, така и витамин D са необходими за функционирането на множество органи и системи, включително здравето на костите и мускулните контракции.
Тиазидните диуретици повишават нивата на калция в кръвта и така ограничават количеството му, загубено чрез урината. Когато се пият едновременно обаче, често се стига до хиперкалцемия. Рискът да развият това състояние е по-висок при възрастни хора и при пациенти с бъбречни заболявания.
• Секвестрантите на жлъчни киселини са лекарства, предписвани за понижаване на нивата на холестерола и кръвната захар. Те свързват жлъчната киселина, която помага за разграждането на мазнините в червата и предотвратяват навлизането й в кръвта. Това принуждава черния дроб да взема холестерол от кръвта, за да произвежда повече жлъчна киселина, понижавайки нивата на холестерола.
Тези медикаменти се свързват лесно с други лекарства в стомаха и червата, и когато става дума за витамин D, ефектът е спад на количеството му в организма. Ако приемате секвестрант на жлъчни киселини и витамин D, трябва да разделяте приема на всяко едно от тези лекарства. Като пример – изпийте витамин D поне четири часа преди секвестранта на жлъчни киселини, е препоръката на д-р Хил.
• Дигиталисови гликозиди са лекарствата с активно вещество дигоксин, които се предписват за лечение на сърдечни заболявания като предсърдно мъждене и сърдечна недостатъчност. Приемът на високи дози витамин D увеличава риска от хиперкалцемия, а високите нива на калция увеличават риска от нарушения на сърдечния ритъм.
Ако се избягва приемът на витамин D над допустимото горно ниво от 4000 международни единици (IU) дневно, рискът от страничните ефекти е нисък, казва фармацевтът и препоръчва на хората, които приемат дигоксин и витамин D, задължително да се консултират със своя лекар, за да следи нивата на трите вещества.
• Калциевите антагонисти съдържат активно вещество дилтиазем и забавят сърдечната честота, намаляват натоварването на сърцето, подобряват снабдяването му с кислород и понижават кръвното налягане. Предписват се за лечение на стенокардия и хипертония. Взаимодействието между витамин D и дилтиазем е свързано с влиянието на двете лекарства върху нивата на калция.
Високите дози витамин D увеличават риска от хиперкалцемия, както и някои от останалите медикаменти, за които ви информирахме по-горе. По думите на д-р Хил рискът от взаимодействие между дилтиазема и витамин D е нисък, ако човек не приема дози над допустимата дневна горна граница от 4000 IU.
• Минералното масло е слабително без рецепта, използвано за лечение на запек. То подпомага усвояването на водата в дебелото черво, което омекотява изпражненията и улеснява изхождането. Витамин D е мастноразтворим, което означава, че се абсорбира в тялото с мазнини и масла от консумираната храна.
Минералното масло взаимодейства с витамин D, като го задържа в червата и така намалява способността му да се абсорбира и използва в други части на организма. Специалистите препоръчват минералното масло да се пие само при необходимост, и то няколко часа след като е приет витаминът.
Каквито и медикаменти да приемат пациентите заедно с витамин D, е важно да следят за признаци на влошаване на състоянията. При сърдечносъдовите заболявания симптомите включват забързан или забавен сърдечен ритъм, усещане, че сърцето прескача, замаяност, световъртеж, задух, болка в гърдите или изпотяване.
Незабавно се обърнете към лекар, ако получите някой от тези симптоми, призовава фармацевтът д-р Кърстин Хил. Изводът е да бъдете внимателни – твърде много добавки с витамин D са вредни за здравето, особено при по-възрастните жени, при които високите дози водят до чести падания.
Те не предоставят никакви ползи за крайниците и мускулната сила сред хората над 70 години. Специалистите поясняват още, че такива инциденти са водещата причина за травми сред тази възрастова група, които провокират последващи здравословни проблеми и водят до инвалидизация.
И най-важното – да не забравяте, че кожата ни може да произвежда витамина с помощта на слънчевата светлина. В зависимост от това къде живеете и какъв е вашият тип кожа, трябва да прекарвате всеки ден известно време на слънце.
Има и няколко хранителни добавки, с които трябва да се внимава, ако се приемат с витамина. Сред тях са:
Калций: При нормални дози приемът на витамин D с калций помага за абсорбцията на калция в червата и в цялото тяло. Високите дози обаче могат да доведат до високи нива и на калций при определени хора, което е особено вредно. Симптомите на хиперкалцемия включват гадене, повръщане, повишена жажда, често уриниране, мускулна слабост, болки в костите и объркване.
Магнезий: Витамин D обикновено способства усвояването на магнезия в организма, защото същият протеин, който премества калция през червата, улавя и премества и магнезия. Последните проучвания установяват, че приемът на витамин D действа за повишаване на нивата на магнезия при хора с дефицит на този елемент, но при хора с нормални нива действа противоположно.
Зоранка ХРИСТОВА
