Домашен тест за рак на простатата, използващ проба от слюнка, е по-добър инструмент за прогнозиране на опасността от развитие на болестта в сравнение със стандартния кръвен тест, който измерва нивата на протеин, наречен простатно-специфичен антиген (ПСА).
Това сочи проучване на учени от Института за изследване на рака в Лондон. Според екипа тестът може да се използва като допълнителен инструмент за скрининг, тъй като намалява броя на фалшивите положителни резултати и открива по-голям дял агресивни ракови заболявания.
Настоящото проучване, публикувано в New England Journal of Medicine, изчислява риска от развитие на рак на простатата при 6300 мъже от европеидната раса чрез инструмент, наречен полигенен рисков рейтинг (PRS), който оценява 130 генетични варианта. Участниците са на възраст между 55 и 69 години – период, през който рискът от онкологичното заболяване е по-висок.
Мъжете с най-високите резултати от теста (745 или 12% от кохортата) са подложени на допълнителни изследвания. След провеждане на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и биопсия на простатата 40% (187 мъже) са диагностицирани с рак. От тях 118 са имали ниво на PSA под 3,0 ug/L, което се счита за нормално и обикновено означава, че не е необходим допълнителен скрининг
За сравнение, 25% от мъжете с високи резултати на стандартния кръвен тест действително имат рак. Проблемът е, че ПСА тестът може да открие раково заболяване, което расте толкова бавно, че е малко вероятно някога да бъде животозастрашаващо. Това означава, че мъжете могат да бъдат подложени на ненужни ЯМР сканирания, инвазивни биопсии и лечения, чиито странични ефекти могат да включват сексуална дисфункция и незадържане на урина. PRS тестът, използващ проба от слюнка, също така идентифицира по-висок дял агресивни ракови заболявания, отколкото стандартния кръвен тест – 55,1% срещу 35,5%.
Освен това инструментът идентифицира мъже с рак на простатата, който не е засечен при ЯМР. „С този тест е възможно да се обърне тревожната тенденция по отношение на разпространението на рака на простатата. Ние показахме, че сравнително прост тест с проба от слюнка е ефективен инструмент за ранно откриване на рак“, коментира ръководителят на проучването проф. Рос Ийлс.
Според учените, ако се използва в комбинация със съществуващите методи, PRS тестът ще помогне на лекарите да идентифицират с по-голяма точност мъжете, които биха се възползвали от по-агресивни лечения. Въпреки това екипът е категоричен, че ще е необходимо да се проследят резултатите, за да се оцени съотношението риск – полза
„Можем да идентифицираме мъжете, изложени на риск от агресивен рак, които се нуждаят от допълнителни изследвания, и да спестим ненужни лечения на тези, при които вероятността от заболяването е по-ниска“, споделя проф. Ийлс. „Сегашният ПСА тест често води до ненужни лечения и което е по-притеснително, не успява да открие някои видове рак.
Има спешна нужда от по-добър скринингов тест“, коментира проф. Кристиан Хелин, главен изпълнителен директор на Института за изследване на рака.След провеждането на настоящото проучване екипът разработва актуализирана версия на теста въз основа на рискови варианти за мъже от азиатски и африкански произход, чиято точност е оценена в друго изследване.
